Jak leczymy powszechne dolegliwości
Ostry ból brzucha u dziecka czyli "ostry brzuch"
"Ostry brzuch" to zespół objawów, w których występuje, rozpoczynający się nagle, silny ból brzucha, który często może spowodować przyjmowanie wymuszonej pozycji ciała z podkurczonymi nogami. Choroby, które prowadzą do zespołu "ostrego brzucha" przebiegają w gwałtowny sposób i wymagają natychmiastowej diagnostyki i leczenia, w większości przypadków operacyjnego w trybie ostrego dyżuru.
- Jakie są objawy "ostrego brzucha"?
- Które choroby zaliczamy do ostrych chorób jamy brzusznej?
- Kiedy bóle brzucha są niepokojące i kiedy należy skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie?
- Co należy zrobić w ostrym bólu brzucha?
Jakie są objawy "ostrego brzucha"?
Głównym objawem wszystkich ostrych chorób jamy brzusznej, szczególnie przebiegających z zapaleniem otrzewnej, jest ostry, silny ból brzucha, który nie ustepuje i stopniowo narasta, najczęściej w tempie z godziny na godzinę. Objawy towarzyszące, które mogą wystąpic u dzieci to stan podgorączkowy, rzadziej gorączka, brak apetytu, wymioty, luźniejsze stolce lub zaparcie. W przypadku nieusunięcia przyczyny, najczęściej operacyjnie i przedłużania się stanu chorobowego w jamie brzusznej, dochodzą objawy ogólne takie jak: osłabienie, zmniejszenie ilości oddawanego moczu aż do zupełnego zatrzymania oddawania moczu, skóra może być blada i chłodna, może wystąpić nadmierne pocenie.
Które choroby u dzieci zaliczamy do ostrych chorób jamy brzusznej?
Do ostrych chorób jamy brzusznej u dzieci zaliczamy najczęściej wystepujące zapalenie wyrostka robaczkowego, mogące doprowadzic do zapalenia otrzewnej. Drugą najczęstszą przyczyną ostrego bólu brzucha, który wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej jes wgłobienie jelit wysępujące głównie u dzieci młodszych. Pozostałe przyczyny jak krwawienia do przewodu pokarmowego, niedrożność przewodu pokarmowego, ostre niedokrwienie jelit u dzieci wystepują bardzo rzadko i zazwyczaj sa powikłaniem toczącej się choroby podstawowej.
- Zapalenie otrzewnej. Otrzewna to błona wyścielająca od środka całą jamę brzuszną. Zapalenie otrzewnej częściowe (lokalne) lub obejmujące całą otrzewną, zawsze przebiega w sposób bardzo gwałtowny i niebezpieczny dla życia chorego. Przyczynami zapalenia lub podrażnienia otrzewnej najczęściej są: zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie uchyłków jelita grubego, pęknięty wrzód żołądka lub dwunastnicy (perforacja). U dzieci najczestsza przyczyna zapalenia otrzewnej to zapalenie wyrostka robaczkowego i wgłobienie jelit u dzieci młodszych.
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrym stanem zapalnym ślepego uchyłka jelita grubego, który postępuje na tyle szybko i prowadzi do zapalenia otrzewnej, że nie można go leczyć zachowwczo, tylko trzeba go natychmiast usunąć operacyjnie. - Wgłobienie jelit jest częstą przyczyną zespołu "ostrego brzucha" u młodszych dzieci do ok. 3 lat, częściej u niemowląt i dzieci w 2 roku życia. Przyczyną jest "teleskopowe" wsunięcie się odcinka jelita w następujący po nim. Stan taki, bez interwencji lekarskiej, może doprowadzić do martwicy wgłobionego odcinka jelita, a w konsekwencji do groźnych powikłań jak przedziurawienie jelita (perforacja), niedrożność przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu poarmowego.
Objawami jest ostry ból brzucha, w którym mogą występować krótkie przerwy podczas których dziecko robi się sopokojne, zmęczone i często przysypia lub zasypia do przyjścia nstępnej fali ostrego bólu, który wprowadza je w bardzo silny niepokój. Dodatkowo może pojawić się niewielka ilość krwi wydalona ze stolcem lub samoistnie. Stan taki wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, im szybciej ona nastapi, tym wieksze są szanse na dokonanie zabiegu "odgłobienia" jelita bez konieczności operacji, niemniej jednak często jest ona konieczna dla uratowania dziecka. - Ból brzucha po urazie Uraz brzucha może się zdarzyć przypadkowo lub może być konsekwencją aktywności sportowej np. uderzenie piłką. Stosunkowo groźne jest "nadzianie się" na kierownicę roweru. Jeśli ból brzucha po urazie nie ustępuje szybko, konieczne jest szybkie badanie lekarskie i badanie usg brzucha na dyżurze chirurgicznym na SOR.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja, niedrożność i niedokrwienie jelit z innych przyczyn, które występują głównie u dorosłych opisane są w rozdziale o ostrym bólu brzucha u dorosłych.
Kiedy ból brzucha jest niepokojący i kiedy należy skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie?
- Gdy nagle wystąpi silny, nieustępujący ból brzucha, szczególnie gdy będą mu towarzyszyć opisane wyżej objawy.
- Gdy ból brzucha jest ostry i promieniuje na stronę prawą do dołu.
- Gdy bólom brzucha towarzyszą wymioty, krew w stolcu lub wymiocinach, wysoka gorączka, trudności w oddychaniu, bóle w okolicach serca, bladość i osłabienie, trudności w oddawaniu kału i moczu.
- Gdy ból brzucha rozpoczyna się lub występuje w nocy.
- Gdy ból brzucha jest wyraźny lecz nietypowy.
- Gdy bóle brzucha pojawią się po uderzeniu (np. po wypadku drogowym).
- Gdy ból brzucha nie ustępuje po krótkotrwałym samodzielnym leczeniu.
Co należy zrobić w ostrym bólu brzucha?
Najważniejsze co musisz pamiętać, to nie czekać gdy u ciebie lub u kogoś wystąpi ból brzucha ostry, szczególnie taki, który dotychczas się występował i gdy nie ustępuje po krótkim okresie czasu, a szczególnie gdy konsekwentnie narasta. Nie można wtedy podawać nic do jedzenia ani stosować żadnych leków doustnych, szczególnie przeciwbólowych. Należy wtedy zadzwonić po pogotowie i wezwać pomoc lub zawieźć pacjenta do szpitala. Zawsze musisz to zrobić szybko a nie zwlekać do jutra.
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
