Lactulose (Laktuloza)

• Czym jest laktuloza?
• Jakie są wskazania do stosowania laktulozy?
• Jakie są przeciwwskazania do stosowania laktulozy?
• Jakie są ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu laktulozy?
• Jak stosujemy laktulozę z innymi lekami?
• Czy i jak stosujemy laktulozę w ciąży i okresie karmienia piersią?
• Wpływ laktulozy ciekłej na kierowanie pojazdami i obsługiwanie maszyn
• Jakie są możliwe działania niepożądane przy stosowaniu laktulozy?

Czym jest laktuloza?

Laktuloza należy do grupy osmotycznych leków przeczyszczających. Praktycznie nie wchłania się z przewodu pokarmowego i niezmieniona dostaje się do jelita grubego. W jelicie grubym laktuloza jest rozkładana przez bakterie jelitowe do kwasów organicznych, głównie kwasu mlekowego. Prowadzi to do zakwaszenia treści jelita grubego, co pobudza jego ruchy robaczkowe, oraz do ściągnięcia wody do jelita, co prowadzi do rozmiękczenia stolca i w konsekwencji ułatwia wypróżnienie.

Jakie są wskazania do stosowania laktulozy?

Objawowe leczenie zaparć.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania laktulozy?

Leku nie należy podawać pacjentom z uczuleniem (nadwrażliwością) na laktulozę. Leku nie należy stosować w przypadku niedrożności przewodu pokarmowego, chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy i odbytnicy, choroba Crohna), perforacji przewodu pokarmowego. Laktulozy nie należy stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zaburzeniami w wydzielaniu laktazy, zwiększeniem stężenia galaktozy we krwi (galaktozemia) lub z zaburzeniami wchłaniania jelitowego glukozy lub galaktozy. Laktulozy nie wolno łączyć z innymi lekami stosowanymi w zaparciach.

Jakie są ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu laktulozy?

Jeżeli zaparcie nie ustąpi po stosowaniu leku przez kilka dni lub nawróci po zakończeniu leczenia, należy skontaktować się z lekarzem. Nie stosować w przypadku bólów brzucha, nudności i wymiotów. Leki przeczyszczające można podawać dzieciom tylko w wyjątkowych przypadkach i pod nadzorem lekarza. U niemowląt i u małych dzieci należy się upewnić, że nie występuje autosomalno-recesywna, dziedziczna nietolerancja fruktozy. Należy brać pod uwagę, że podczas stosowania laktulozy odruch wypróżniania może ulec zaburzeniu. Stosowanie długotrwale nieodpowiedniej dawki leku lub złe użycie może powodować biegunkę i zaburzenia gospodarki elektrolitowej. Szczególnie ostrożnie należy stosować lek u osób podatnych na występowanie zaburzeń elektrolitowych (np. osoby z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz osoby przyjmujące jednocześnie leki moczopędne). Należy zachować ostrożność u osób z cukrzycą. W trakcie stosowania leków przeczyszczających należy wypijać dużą ilość płynów. W przypadku długotrwałego stosowania laktulozy zaleca się (szczególnie u osób w podeszłym wieku) okresową kontrolę stężenia elektrolitów w osoczu (potas, chlorki).

Jak stosujemy laktulozę z innymi lekami?

Laktuloza obniża pH w okrężnicy i w związku z tym leki, których uwalnianie zależne jest od pH, mogą być inaktywowane. Jednoczesne stosowanie laktulozy z neomycyną lub lekami zobojętniającymi kwas solny może hamować obniżanie przez laktulozę pH treści jelitowej i zmniejszać jej działanie w okrężnicy. Laktuloza może powodować zmniejszenie stężenia potasu we krwi, co z kolei może nasilać działanie glikozydów nasercowych Laktuloza może wzmagać utratę potasu powodowaną przez inne leki (np. leki moczopędne, kortykosteroidy amfoterycynę B).

Czy i jak stosujemy laktulozę w ciąży i okresie karmienia piersią?

Wpływ laktulozy na kierowanie pojazdami i obsługiwanie maszyn?

Jakie są możliwe działania niepożądane przy stosowaniu laktulozy?

W ciągu pierwszych dni leczenia mogą wystąpić przemijające wzdęcia z oddawaniem gazów, niekiedy bóle brzucha i nudności. Bardzo rzadko obserwowano biegunkę.

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.