Loperamide (Loperamid)

• Czym jest loperamid
• Jakie są wskazania do stosowania loperamidu?
• Jakie są przeciwwskazania do stosowania loperamidu?
• Jakie są ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu loperamidu?
• Jak stosujemy loperamid z innymi lekami?
• Czy i jak stosujemy loperamid w ciąży i okresie karmienia piersią?
• Wpływ loperamidu na kierowanie pojazdami i obsługiwanie maszyn
• Jakie są możliwe działania niepożądane loperamidu?

Czym jest loperamid?

Loperamid jest doustnym lekiem przeciwbiegunkowym. Zmniejsza ruchy jelit, wydłuża czas przechodzenia treści pokarmowej przez jelita. Loperamid nie leczy przyczyny biegunki, hamuje tylko jej objawy - ułatwia utrzymanie stolca, jednocześnie zmniejszając natychmiastową potrzebę wypróżnienia (parcie na stolec). Skutkiem działania leku jest zmniejszenie częstości i liczby wypróżnień.

Jakie są wskazania do stosowania loperamidu?

Objawowe leczenie ostrej i przewlekłej biegunki. U pacjentów z wytworzoną przetoką jelita krętego lek może być stosowany w celu zmniejszenia liczby i objętości stolców oraz zwiększenia ich konsystencji. Lek można także stosować w objawowym leczeniu ostrych epizodów biegunki związanej z zespołem jelita drażliwego u osób dorosłych (od 18. roku życia) po uprzednim zdiagnozowaniu tej choroby przez lekarza.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania loperamidu?

Leku nie należy podawać pacjentom z uczuleniem (nadwrażliwością) na substancję czynną (loperamid) lub na którykolwiek z pozostałych składników leku. Leku nie należy stosować do leczenia zasadniczego w stanach takich jak: ostra czerwonka przebiegająca z obecnością krwi w kale i wysoką gorączką, ostry rzut wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, bakteryjne zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy spowodowane bakteriami chorobotwórczymi, rzekomobłoniaste zapalenie jelit związane ze stosowaniem antybiotyków o szerokim zakresie działania. Leku nie należy stosować w przypadkach, w których należy unikać zwolnienia perystaltyki jelit, z powodu możliwego ryzyka wystąpienia ciężkich powikłań, w tym niedrożności jelit, rozszerzenia okrężnicy i toksycznego rozszerzenia okrężnicy. Lek należy natychmiast odstawić, jeżeli wystąpi zaparcie, wzdęcie brzucha lub niedrożność. Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Jakie są ostrzeżenia i środki ostrożności przy stosowaniu loperamidu?

Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią w ciągu 48 godzin po zastosowaniu loperamidu, należy skontaktować się z lekarzem. Leczenie biegunki loperamidem jest leczeniem wyłącznie objawowym. W każdym przypadku, w którym możliwe jest ustalenie przyczyny biegunki, gdy jest to uzasadnione (lub wskazane) lekarz zaleci odpowiednie leczenie. U pacjentów z biegunką, zwłaszcza dzieci, może wystąpić odwodnienie i nadmierna utrata elektrolitów - należy uzupełniać niedobory wody i soli mineralnych. U pacjentów z AIDS leczonych z powodu biegunki loperamidem, należy przerwać stosowanie leku przy pierwszych objawach wzdęcia brzucha. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta zaburzenia czynności wątroby, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Pacjenci ze zdiagnozowanym przez lekarza zespołem jelita drażliwego przed przyjęciem leku powinni omówić leczenie z lekarzem w szczególności, gdy: pacjent ma 40 lat lub więcej i minęło trochę czasu od ostatniego epizodu objawów jelita drażliwego, lub jeśli tym razem objawy różnią się od tych występujących poprzednio; u pacjenta występują ciężkie zaparcia; nastąpiło zmniejszenie masy ciała; objawy związane z zespołem jelita drażliwego nasilą się; wystąpią nowe objawy; po podaniu leku w ostrej biegunce w ciągu 48 godzin objawy nie ustąpią; gdy nawracające napady biegunki będą trwać dłużej niż 2 tygodnie. Leku nie należy przyjmować w celu niezgodnym z jego wskazaniem do stosowania ani w dawkach większych niż zalecane. U pacjentów przyjmujących zbyt duże dawki loperamidu obserwowano występowanie ciężkich zaburzeń pracy serca.

Jak stosujemy loperamid z innymi lekami?

Czy i jak stosujemy loperamid w ciąży i okresie karmienia piersią?

Stosowanie preparatu podczas ciąży nie jest zalecane. Nie zaleca się stosowania loperamidu w okresie karmienia piersią.

Wpływ loperamidu na kierowanie pojazdami i obsługiwanie maszyn?

W przebiegu biegunki leczonej loperamidem mogą wystąpić: zmęczenie, zawroty głowy lub senność, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn w ruchu.

Jakie są możliwe działania niepożądane loperamidu?

Możliwe działania niepożądane: Wiele działań niepożądanych występujących w czasie stosowania loperamidu jest częstymi objawami zespołów biegunkowych (dyskomfort i ból w jamie brzusznej, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, zmęczenie, senność, zawroty głowy, zaparcie, wzdęcia z oddawaniem gazów). Często objawy te trudno jest odróżnić od działań niepożądanych stosowanego leku.

Często obserwowano następujące działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, zatwardzenie, wzdęcia i nudności. Niezbyt często: bezsenność, bóle i dolegliwości w obrębie brzucha, suchość w jamie ustnej, ból w nadbrzuszu, wymioty, niestrawność, wysypka skórna. Rzadko: reakcje nadwrażliwości, nieprawidłowa koordynacja, obniżony poziom świadomości, utrata świadomości, hipertonia, senność, otępienie, niedrożność jelita, rozszerzenie okrężnicy, pieczenie języka, zwiększenie obwodu brzucha, obrzęk naczynioruchowy, wysypka pęcherzowa, świąd, pokrzywka, zwężenie źrenicy, zatrzymanie moczu i zmęczenie.

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Mgr farm. Ilona Ślugaj, dr n. med. Krzysztof Piwowarczyk