Infekcje sezonowe

Tu jesteś: Strona główna > Jak leczymy powszechne dolegliwości > Infekcje sezonowe

Jak leczymy powszechne dolegliwości

RSV – objawy i postępowanie w infekcji wirusem RSV

Zbliżenie na model wirusa z wypustkami, symbolizujące zakażenie syncytialnym wirusem oddechowym (RSV)

W okresach zwiększonego zachorowania na infekcje wirusowe dróg oddechowych obserwujemy znaczny wzrost liczby zakażeń RSV. Jest to wirus wywołujący infekcje dróg oddechowych, szczególnie groźne dla niemowląt i seniorów. Sprawdź objawy, leczenie i sposoby zapobiegania RSV.

Co to jest infekcja RSV?
Jak dochodzi do zakażenia i jaka jest zakaźność wirusa RS?
Jaki jest okres wylęgania i zakaźności wirusa RS
Jakie są objawy i przebieg zakażenia RSV?
Jakie jest leczenie zakażenia RSV?
Jaka jest profilaktyka przeciwko zakażeniom RSV?
Podsumowanie

Co to jest infekcja RSV?

RSV (syncytialny wirus oddechowy) to wirus wywołujący zakażenia dróg oddechowych. Wirus ten powoduje typowe zakażenia górnych dróg oddechowych, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do zapalenia oskrzeli, oskrzelików lub nawet zapalenia płuc, szczególnie niebezpieczne dla niemowląt, dzieci poniżej 2. roku życia oraz osób starszych.

Jak dochodzi do zakażenia i jaka jest zakaźność wirusa RS?

Infekcje RSV są sezonowe, występujące głównie w okresie jesienno-zimowym ze szczytem w styczniu i lutym. Zakaźność RSV jest duża. Osoba zainfekowana zaraża średnio 3 osoby w swoim otoczeniu. Źródłem zakażenia są osoby chore, wykazujące objawy infekcji lub bezobjawowe, w tym osoby już zarażone w okresie wylęgania choroby.

Do zakażenia RSV dochodzi:

Drogą kropelkową – poprzez kaszel, kichanie lub rozmowę z zakażoną osobą, która może wydalać wirusa na odległość kilku metrów,
Przez podanie ręki osobie zarażonej,
Przez kontakt z zakażonymi powierzchniami (np. klamki, poręcze, wspólne zabawki w przedszkolach i żłobkach), na których wirusy mogą przetrwać przez kilka godzin.

Jaki jest okres wylęgania i zakaźności wirusa RS?

Okres wylęgania (czyli od kontaktu z wirusem do pojawienia się objawów) jest krótki i wynosi od 2 do 8 dni, średnio 4–6 dni.
Okres zakaźności trwa około 7 dni, ale u osób w stanach immunosupresji może się utrzymywać nawet do 4 tygodni.

Jakie są objawy i przebieg zakażenia RSV?

W większości u zdrowych starszych dzieci i zdrowych dorosłych występują typowe objawy wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych takie jak: katar, kaszel, ból gardła, gorączka, gorsze samopoczucie. U niemowląt oraz u osób starszych, powyżej 60 lat, zakażenie wirusem RS może mieć ciężki przebieg i może powodować poważne zapalenie oskrzeli, oskrzelików i płuc. Wirus RS jest szczególnie groźny dla wcześniaków oraz dla małych niemowląt lub niemowląt z obciążeniami zdrowotnymi, u których może wywołać zapalenie końcowych, drobnych oskrzeli czyli oskrzelików, które często ma ciężki przebieg z dusznością prowadzącą do znacznego niedotlenienia. U części dzieci po przebyciu zakażenia może rozwinąć się nadreaktywność oskrzeli z nawracającymi zapaleniami oskrzeli typu astmatycznego.
Ciężki przebieg zakażenia wirusem RS może dotyczyć również osób w podeszłym wieku, osłabionych, niedożywionych, z chorobami współistniejącymi, szczególnie z chorobami nowotworowymi w trakcie chemioterapii i w trakcie leczenia immunosupresyjnego. Niekiedy infekcja wirusem RS może być powikłana zakażeniem bakteryjnym, najczęściej w postaci zapalenia płuc i może wymagać antybiotykoterapii.

Jakie jest leczenie zakażenia RSV?

Nie ma leczenia przyczynowego, przeciwwirusowego. W zakażeniu wirusem RS, stosujemy postępowanie objawowe, jak w większości powszechnych wirusowych infekcji sezonowych. W infekcji o łagodnym przebiegu pacjent powinien pozostać w dobrze przewietrzanym domu. Stosować dokładną toaletę nosa i dróg oddechowych (odkasływanie). Bardzo pomocne są roztwory soli fizjologicznej podawane miejscowo do nosa i w postaci inhalacji (nebulizacji). Pacjent powinien bezwzględnie dbać o regularne i efektywne nawodnienie.
W celu złagodzenia objawów należy stosować odpowiednie leki objawowe - przeciwgorączkowe, zmniejszające wydzielinę w nosie, przeciwkaszlowe w kaszlu suchym i rozrzedzające wydzielinę przy gęstej wydzielinie w nosie i kaszlu mokrym. Pacjenci, szczególnie młodsze dzieci i seniorzy, powinni być dokładnie obserwowani i w przypadkach pogarszania się stanu - znacznego osłabienia, trudnego do opanowania kaszlu i duszności powinni się zgłosić do szpitala na SOR. Przebycie zakażenia RSV nie daje trwałej odporności. Powtórne zakażenia u starszych dzieci i u dorosłych mają zwykle łagodniejszy przebieg niż pierwsze.

Jaka jest profilaktyka przeciwko zakażeniom RSV?

W stosunku do małych dzieci z grup zwiększonego ryzyka ciężkiego zakażenia RSV, stosuje się profilaktykę bierną, czyli podaje się gotowe przeciwciała. Dotyczy to głównie wcześniaków oraz dzieci z wadami płuc i wadami serca.

Szczepionka przeciwko RSV uzyskała dopuszczenie do obrotu w Polsce oraz w Unii Europejskiej w 2023 roku. Wskazania do szczepienia dotyczą głównie kobiet w ciąży i osób starszych. Dla małych niemowląt szczepionka stosowana jest jedynie w uodpornieniu biernym u dzieci matek szczepionych przeciwko RSV.

Bardzo ważne w zapobieganiu zakażeniom RSV są metody nieswoiste zapobiegania zakażeniu takie jak: dokładne mycie rąk przed kontaktem i po kontakcie z chorym, izolacja dziecka od zakażonych domowników a w przypadku choroby domownika, noszenie maseczek w domu, wietrzenie pomieszczeń, poza domem unikanie skupisk ludzi.

Podsumowanie

RSV to wirus powodujący sezonowe zakażenia dróg oddechowych, szczególnie groźne dla niemowląt i dzieci poniżej 2. rż. i dla seniorów. Nie istnieje przyczynowe leczenie zakażenia RSV, postępowanie ogranicza się do leczenia objawowego oraz czujnej obserwacji pacjenta. Nasilenie się dolegliwości, szczególnie u najmłodszych dzieci, wymaga pilnego kontaktu z lekarzem i może wymagać leczenia szpitalnego. Należy ściśle przestrzegać opisanych zasad profilaktyki.