Rectanal (Sodium dihydrophosphate + Sodium hydrophosphate)

Skład

100 ml roztworu doodbytniczego zawiera 14 g jednowodnego diwodorofosforanu sodu oraz 5 g dwunastowodnego fosforanu disodu.

Wskazania

Oczyszczanie jelita grubego przed badaniami diagnostycznymi jelita grubego oraz przed zabiegami chirurgicznymi i porodem.
Zaparcia występujące sporadycznie, np. po operacjach oraz zaparcia po zastosowaniu środków kontrastowych.

Dawkowanie

Roztwór wprowadzany do odbytnicy powinien mieć temperaturę pokojową. Po zastosowaniu preparatu należy podać pacjentowi doustnie dodatkową porcję płynów. Środków przeczyszczających nie należy stosować dłużej niż 1 tydzień. Przed zabiegiem operacyjnym poleca się wykonanie badania stężenia elektrolitów we krwi.

• Dorośli
  Preparat podaje się doodbytniczo, wyciskając z pojemnika około 120-150 ml roztworu, wieczorem w dniu poprzedzającym wykonanie badania lub zabiegu operacyjnego oraz w dniu operacji. Wlew doodbytniczy w dniu poprzedzającym operację można powtórzyć w przypadku nie uzyskania pełnego oczyszczenia. Nie stosować częściej niż raz na dobę.
• Dzieci i młodzież
  Dzieci w wieku od 3 do 12 lat: preparat podaje się doodbytniczo, wyciskając z pojemnika 60-90 ml roztworu, wieczorem w dniu poprzedzającym wykonanie badania lub zabiegu operacyjnego oraz w dniu operacji. Wlew doodbytniczy w dniu poprzedzającym operację można powtórzyć w przypadku nie uzyskania pełnego oczyszczenia. Nie stosować częściej niż raz na dobę. U dzieci preparat należy stosować szczególnie ostrożnie, a u dzieci w wieku od 3 do 5 lat wyłącznie z przepisu lekarza i pod jego nadzorem.
  Preparatu nie należy stosować u dzieci w wieku do 3 lat, ze względu na bezpieczeństwo stosowania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek preparat należy stosować szczególnie ostrożnie. Preparat jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek.

Sposób podawania

Końcówkę dozownika należy natłuścić wazeliną lub płynną parafiną w celu łatwiejszego wprowadzenia do odbytnicy. Jeśli pacjent podaje sam sobie preparat, powinien ułożyć się na boku (najlepiej lewym) i zgiąć obie nogi w stawach biodrowych i kolanach. Jeśli ktoś podaje preparat pacjentowi, pacjent powinien ułożyć ciało, podpierając się na łokciach i kolanach. Po wprowadzeniu preparatu do jelita pacjent powinien pozostawać 2-5 minut w jednej z opisanych pozycji, aż do wystąpienia uczucia parcia, a następnie wypróżnić się. Najskuteczniejsze jest ułożenie z miednicą powyżej poziomu głowy. W przypadku zwężenia odbytu, lub ubytków błony śluzowej odbytu, zabieg można wykonać przedłużając sztywną końcówkę opakowania miękkim cewnikiem, np. cewnikiem Foleya. Podobną technikę należy stosować podczas wlewki przez sztuczny odbyt; w takim przypadku najlepszą pozycją jest ułożenie na wznak. Nie należy wykonywać wlewek w pozycji stojącej (ze względu na niewygodę i małą skuteczność).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Perforacja jelita grubego. Niedrożność jelit, zarośnięcie odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ciężki stan ogólny, choroby serca, zastoinowa niewydolność krążenia. Podejrzenie perforacji, niedrożności lub wrzodziejącego zapalenia jelita. Ciężka niewydolność nerek. Nadciśnienie. Zapalenie wyrostka robaczkowego. Bóle brzucha, nudności, wymioty o nieustalonej przyczynie. Dzieci w wieku poniżej 3 lat. Pacjenci odwodnieni. Ciąża.

Ciąża i karmienie piersią

Preparat jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży, ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń elektrolitowych.

Działania niepożądane

Rzadko: przemijająca hipokalcemia i hiponatremia, prowadzące do odwodnienia; zaburzenia czynności jelita grubego (w przypadku częstego stosowania).

Uwagi

Pacjentom nieprzytomnym, o ograniczonej świadomości oraz z chorobami serca preparat można podawać tylko w obecności wykwalifikowanego personelu medycznego. Specjalne środki ostrożności należy zachować, stosując preparat u pacjentów otrzymujących leki moczopędne lub leki mogące wywołać zaburzenia wodno-elektrolitowe. U pacjentów ze sztucznym odbytem oraz u pacjentów, u których występują pierwotne lub wtórne zaburzenia elektrolitowe, preparat należy stosować z dużą ostrożnością; zaleca się kontrolowanie stężenia elektrolitów. W zaparciach preparat można stosować sporadycznie, zachować szczególną ostrożność u osób w podeszłym wieku oraz nie stosować częściej niż raz na dobę.
Preparat wywiera znaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ze względu na działanie preparatu, przez co najmniej 12 godzin po jego zastosowaniu nie należy prowadzić pojazdów.