Ból miesiączkowy

« Powrót do kategorii

Wiele kobiet przechodzi okresy menstruacyjne odczuwając tylko niewielkie dolegliwości, jak na przykład ucisk w podbrzuszu lub złe samopoczucie. U niektórych kobiet przed i podczas miesiączki mogą wystąpić dość silne dolegliwości, które wymagają złagodzenia, ponieważ utrudniają codzienne życie.

• Jak przebiega cykl miesiączkowy?
• Jak objawia się ból miesiączkowy?
• Kiedy ból miesiączkowy jest niepokojący i należy się skontaktować z lekarzem?
• Jakie mogą być przyczyny innego bólu mylonego z bólem miesiączkowym?

Jak przebiega cykl miesiączkowy?

Cykl miesiączkowy (inaczej menstruacyjny lub owulacyjny) trwa przeciętnie 28 dni. Podczas każdego cyklu zachodzą powtarzające się zmiany w organizmie kobiety, przygotowujące do ewentualnego zajścia w ciążę. Okresowemu oczyszczaniu się macicy towarzyszy krwawienie miesiączkowe, które jest zjawiskiem fizjologicznym, trwa od 3 do 7 dni i dotyczy wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, tj. od około 12. do około 50. roku życia.

Jak objawia się ból miesiączkowy?

Jednym z objawów krwawienia miesiączkowego jest ból miesiączkowy, który może pojawić się już kilka dni przed rozpoczęciem krwawienia lub w pierwszym dniu miesiączki, i stopniowo zanika w czasie 1-3 dni. Ma charakter lekkich do silnych skurczów w dole brzucha, które mogą pojawiać się i zanikać falami. Ból może promieniować w okolice krzyża, bioder lub ud. Silnym bólom mogą towarzyszyć nudności i wymioty, uczucie zimna lub gorąca, zawroty głowy i niekiedy omdlenia. Natężenie bólów miesiączkowych może być różne u różnych kobiet, a także różnić się u tej samej kobiety w poszczególnych cyklach menstruacyjnych. U niektórych kobiet może mieć jednak tak nasilony przebieg, że wyklucza nastolatki i kobiety na kilka dni z normalnego funkcjonowania w szkole lub w pracy.

Kiedy ból miesiączkowy jest niepokojący i należy się skontaktować z lekarzem?

• Powtarzające się i bolesne krwawienia okresowe powinny zostać w każdym przypadku wyjaśnione z lekarzem, przede wszystkim wtedy, gdy wystąpiły po latach menstruacji bez poważnych dolegliwości.
• Jeśli ból miesiączkowy jest nie do zniesienia i nie zmniejsza się po zastosowaniu dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i rozkurczowych, towarzyszy mu gorączka albo silne krwawienie, trwa dalej pomimo ustąpienia krwawienia miesiączkowego, 
• W każdym przypadku, gdy dolegliwości związane z miesiączką stają się bardzo uciążliwe.
• W kazdym przypadku, ból i dolegliwości miesiączkowe przebiegają nietypowo dla okresowych dolegliwości. Może to sugerować schorzenia nizależne od cyklu miesiączkowego, które muszą być wyjasnione z lekarzem.

Jakie mogą być przyczyny innego bólu mylonego z bólem miesiączkowym?

• ciąża pozamaciczna
• endometrioza
• zespół policystycznych jajników
• mięśniaki macicy (łagodne guzy macicy)
• wady anatomiczne macicy
• stosowanie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej (tzw. spirali)
• infekcje w obrębie macicy
• inne poważne zmiany w narządach rozrodczych (np. torbiele, guzy)
• choroby tarczycy.

Zazwyczaj ból miesiączkowy jest możliwy do opanowania po zastosowaniu dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i rozkurczowych.  Bóle miesiączkowe występują najczęściej u nastolatek i młodych kobiet. Zazwyczaj zmniejszają się w miarę upływu lat i ustępują po ukończeniu 25 lat lub po urodzeniu dziecka. 

Dr n. med. Krzysztof Piwowarczyk, mgr farm. Ilona Ślugaj